El hospital neuropsiquiátrico como dispositivo de atención a la salud mental.

Los hospitales neuropsiquiatricos o manicomios nacen como necesidad  de la instauración de un nuevo sistema social, que exigirá de este tipo de instituciones una respuesta organizada a diversas manifestaciones que remiten a la Cuestión Social. Específicamente surge a partir  de la Revolución Francesa (1889), cuando se instaura la razón como valor universal que llevaría al progreso de la sociedad. 
Serán objeto de las prácticas institucionales aquellas personas que se consideraban “disfuncionales”, “peligrosos” que de alguna forman desafían las normas vigentes  y por lo tanto el sistema social, es decir aquellos que se aparten de la razón moderna. Al respecto Galende plantea: “…el manicomio es la estrategia social para hacer controlable, regulable, la locura o el desecho, el muro que restablece un exterior libre de ellos, limpio, razonable.”
Al sujeto se lo va a dividir en partes donde cada una de ellas será objeto de control y conocimiento de diferentes disciplinas; nace así la psicología, la antropología, etc. El Modelo Medico Hegemónico va a ser la propuesta dominante en la atención de la salud. Este se caracteriza por ser a-histórico, a-social, individualista, mercantilista y biologista. Es una práctica centrada en lo curativo que no busca actuar en las determinaciones sociales, sino todo lo contrario, busca mantenerlas y reproducirlas. 
El Hospital Neuropsiquiátrico es una institución que nace en un determinado momento histórico y que a lo largo de su permanencia va reproduciendo en su dinámica el movimiento de la realidad, va tomando formas particulares y expresiones de las contradicciones fundamentales de la misma. 
Actualmente el Hospital, producto de las políticas de ajuste implementadas principalmente durante los `90, sufre un deterioro significativo, no sólo edilicio sino también en cuanto a recursos humanos y materiales. Esto impacta en la forma y tratamiento a la salud mental afectando en la calidad de vida de los pacientes dentro del Hospital. 
Existe una tendencia a reducir el presupuesto del Hospital Neuropsiquiátrico, provocando la rotación de camas, expulsando de alguna forma a los pacientes hacia la comunidad pero sin considerar la posibilidad de  construcción de redes comunitarias y políticas integrales de salud que permitan la contención. Esta se enmarca en las políticas neoliberales de salud: “... las políticas en relación a la salud mental han sufrido una reformulación en donde se apunta a transformar, desde discursos progresistas, produciéndose una desinstitucionalización compulsiva, evidenciada en el giro de camas, baja de camas y cierre de salas que eran destinadas a rehabilitación o crónicos, confluyendo esta situación en lo que Silvia Faraone llama deshospitalización. Este concepto hace referencia a las transformaciones del estado y sus cambios con respecto a las políticas sociales, en donde prima la salud como bien de mercado...”. 
“...La ausencia de políticas sanitarias que contenga la articulación sistemática entre sus diferentes niveles de atención se presenta como un gran obstáculo, que posiciona al Hospital Neuropsiquiátrico -perteneciente al  tercer nivel de atención- como único recurso de atención sanitaria” Esto deja entrever que el “manicomio” se presenta como la única institución que de alguna forma da respuesta a la salud mental; pero donde la persona que acude a este tipo de institución encuentra como única alternativa  la internación, y donde el tratamiento está basado generalmente en la medicación.
Si bien podemos reconocer que existen cambios en cuanto a como concebir al “loco” “... la hegemonía del manicomio persiste como modalidad de atención, centrada fundamentalmente en la asignación y el otorgamiento de psicofármacos ligada a la jerarquización de la figura del médico, al ser el único profesional capacitado para establecer el diagnóstico y el tratamiento psicofarmacológico.”
El tratamiento a la Salud Mental que se realiza en el Hospital Alejandro Korn se basa fundamentalmente en lo psicofarmacológico. Habría que preguntarse, tomando a Julián Perez Peña, Lipcovich y Pavlovsky si este abuso de la medicalización no es una estrategia del capitalismo para maximizar las ganancias y la rentabilidad.
  Para esto es fundamental entender que la industria farmaceútica  es una de  mas rentables en el mundo, creciendo enormemente en los últimos años, en manos de unos pocos capitalistas que monopolizan el mercado.
  ¿Cómo se sostiene este mercado? Principalmente a través de las publicaciones y propagandas sobre los medicamentos y sus beneficios. Los visitadores médicos son utilizados por las compañías como un  instrumento para la inclusión del medicamento al diagnóstico del médico. Es decir, los visitadores médicos (personal de la propia empresa, que serían ”representantes de venta”) utilizan diferentes mecanismos de “incentivos” (dinero, coimas, prebendas, servicios, solventar gastos en congresos, etc.) para que los médicos utilicen y receten los productos por ellos ofrecidos. Esto conlleva a entender y tratar al paciente como consumidor y por lo tanto al medicamento como bien de consumo (buscando privilegiar los medicamentos más costosos).
Este tipo de abordaje farmacológico es común dentro del hospital. Pero si queremos pensar en la salud mental como un derecho es necesario ampliar el enfoque, pasar del enfoque de rentabilidad al enfoque humanístico. Este se centra en utilizar los medicamentos para satisfacer las necesidades sociales, es decir, estos deben ser efectivos, seguros, convenientes y accesibles.
 Es necesario que los diferentes profesionales dentro del hospital participen de este debate, que incluyan el acceso a los medicamentos como un derecho fundamental de los sujetos, de la sociedad.
De esta manera, poder entender al sujeto en su condición de paciente que requiere atención médica, que es un “derecho del pueblo y un deber del Estado”. Sobre todo teniendo en cuenta que “un tercio de la población mundial no tiene acceso regular a las medicamentos esenciales y la mayoría de la población en el Tercer Mundo muere de enfermedades cuyos tratamientos no tienen relación con los medicamentos más vendidos en el mundo”. 
En la actualidad, “en la Argentina existen cerca de 23.000 personas internadas en neuropsiquiatricos y colonias estatales, y otras 13.000 en clínicas psiquiátricas privadas, registrándose proceso de hasta 70  y 10 años de encierro promedio”. Esto habla acerca de la escasez de tratamientos instituyentes en salud mental, es decir, tratamientos que se centren en lo comunitario fortaleciendo otras redes sociales del sujeto, donde se eviten tratamientos largos y que llevan a procesos de institucionalización, que no permiten la rehabilitación. Por todo lo anteriormente expuesto, el hospital neuropsiquiatrico como dispositivo de internación para la salud mental no es mas que otra estrategia del sistema capitalista de obtener rédito económico (generar un mercado para los medicamentos, retener la población que no son funcionales al sistema, etc.).

Dos dispositivos que se presentan como alternativos al tratamiento tradicional.

En este apartado se busca dar cuenta de modalidades de atención instituyentes a la salud mental que se llevan a cabo dentro del mismo Hospital “Alejandro Korn”.

Centro de Rehabilitación Psicosocial.

El Centro de Rehabilitación Psicosocial nace en el año 2001 como iniciativa de un grupo de profesionales que se encontraba trabajando en rehabilitación, teniendo en común la preocupación por la calidad de vida de los pacientes
Los profesionales interesados en este proyecto decidieron conformar un equipo interdisciplinario; el mismo fue pensado: “No como sumatoria de distintas prácticas sino como la organización de los puntos de vista de las diferentes disciplinas que permitirían comprender la complejidad de los casos a abordarse”
Actualmente el equipo interdisciplinario está conformado por dos médicos psiquiatras, dos psicólogas, una trabajadora social, y siete enfermeros (divididos en distintos turnos).
El CeRPS se planta como objetivos específicos: potenciar la autonomía personal de los pacientes; crear y fomentar la convivencia en grupo; promover hábitos y habilidades de tipo doméstico; favorecer la relación fuera de la institución con la familia y otros grupos sociales; detectar precozmente los problemas e inconvenientes que puedan aparecer durante el desarrollo del proceso de externación. 
La actividad terapéutica se basa en un abordaje desde lo individual y grupal (entrevistas psicológicas, tratamiento psiquiátrico, asambleas donde participan todos los actores del CeRPS y disposición de tareas en grupo).
En este sentido, la importancia del Trabajo Social se vincula a como está pensado el proceso de externación en el Centro. Este es el objetivo principal de la institución ya que se puede visualizar desde los criterios de admisión, ya mencionados. Es decir, se piensa en términos de proceso incluyendo la palabra y los deseos del paciente, teniendo en cuenta la realidad social, generando las condiciones aptas para el sostén del proyecto de vida del paciente en el afuera; que implican recursos económicos, espacios de contención, estabilidad de la patología, etc.  
  
Hospital de Día.

Objetivos Generales del Hospital de día:
-Evitar los reingresos e internaciones, disminuir el tiempo de internación.
-Lograr la reinserción socio comunitaria y vincular, reduciendo el grado de vulnerabilidad Psicosocial." 
 El Hospital de Día surge a partir del conocimiento del alto porcentaje de externados del Hospital Alejandro Korn que tenían reinserciones en el dispositivo manicomial, esto porque las altas dadas del Hospital Neuropsiquiátrico eran expulsivas, en consonancia con lo mencionado anteriormente de las políticas de ajuste estructural, estas altas son dadas desde una lógica de reducir el gasto. 
 Desde allí surge la necesidad de trabajar con los pacientes dados de alta sus vínculos comunitarios, familiares,  para evitar nuevas internaciones, trabajando con sus recursos de salud. Aquí surge el Hospital de Día a partir de un proyecto presentado por la Jefa del Servicio ante el Ministerio de Salud.
Vale decir, que en este dispositivo no hay profesionales en Trabajo Social, hay estudiantes en calidad de pasantes ad honorem. 
Dentro del Hospital de Día hay diferentes espacios: terapia individual, grupos operativos, diferentes talleres (expresión corporal, lectura de diarios, taller literario, de plástica y de recreación) y el Area de Atención Familiar y Comunitaria. Todos estos espacios son sostenidos en su mayor parte por pasantes ad honorem (de Psicología y Trabajo Social). Dentro del Área de Atención Familiar y Comunitaria (AAFyC) se insertan los pasantes. "El Área de Atención Familiar y Comunitaria enmarca sus acciones teniendo en cuenta el fortalecimiento de la autonomía del sujeto y la construcción y reconstrucción de lazos sociales deseables en la cotidianidad, implementando abordajes dirigidos a la integración social y comunitaria del mismo." Podemos decir que el lugar del Trabajo Social dentro del Hospital de Día está en construcción, ya que al no haber profesionales y ante la alta rotación de pasantes no se ha establecido un lugar en la institución. Es a partir de nuestras reflexiones como estudiantes avanzados que podemos empezar a pensar el lugar del Trabajo Social dentro de la institución, a partir del fortalecimiento del proyecto. 
Estos dispositivos de atención permiten abordar la salud mental a partir de la creación de espacios instituyentes dentro del hospital, a partir de lo que podemos pensar y construir nuevas intervenciones desde el Trabajo Social. Entendiendo el rol del trabajo social desde una manera diferente de pensar la salud.

Salud Mental y Trabajo Social.

Para referirnos al lugar del Trabajo Social dentro del Hospital es necesario remitirnos al origen y funcionalidad de la profesión, enmarcándola en el sistema de producción capitalista. 
El Trabajo Social surge en la fase monopólica de Estado ante la complejidad de las contradicciones generadas por el propio sistema que se evidencian en la cuestión social. En esta fase del capitalismo el Estado interviene sobre la cuestión social de manera fragmentada, parcializándola.
 Las políticas sociales son una de las estrategias que utiliza el Estado, para abordar  y, al mismo tiempo, ocultar la contradicción entre capital y trabajo. Esta estrategia demandaba profesionales que intervengan en la elaboración y ejecución de las mismas, creándose de esta manera el espacio socio-ocupacional del Trabajo Social, en la ejecución. Es decir, que es “en la división social y técnica del trabajo colectivo,  que el profesional es demandado a implementar políticas socio/asistenciales interfiriendo en las relaciones sociales que forman parte de lo cotidiano de la población usuaria”. 
Iamamoto da pistas importantes cuando plantea que  la profesión trabaja y da respuesta  “a las condiciones materiales de vida” de la población con la cual trabaja, “...interfiere en la reproducción de la fuerza de trabajo por medio de los servicios sociales previstos en programas...” pero por otro lado, afirma que esto no es lo único que produce la profesión haciendo hincapié en que tiene un “efecto socialmente objetivo”. Esto está referido que el profesional tiene, además, una incidencia simbólica. Se presenta como uno de los profesionales del consenso, en un primer momento a favor de los intereses del capital pero puede abrir nuevos caminos  para posibilitar otro tipo de consenso diferente al dominante.
En esta dirección, creemos que el Trabajo Social debe fortalecer su rol, su lugar en la institución. El rol instituido en el hospital se establece en relación a la gestión de recursos y tareas administrativas (comunicaciones telefónicas, telegramas, visitas domiciliarias, informes sociales, etc.). Esto evidencia como se entiende lo “social”, es decir, como un lugar que se encuentra por “fuera” de la institución. Y también da cuenta, de como es entendida la salud, no como un fenómeno determinado por múltiples factores, sino que esta problemática es  abordada fundamentalmente desde lo biológico y donde el “tratamiento” llevado adelante es desde lo farmacológico, desconociendo o descartando otras dimensiones sociales, económicas, políticas.
Desde nuestro lugar creemos que, sin desconocer este rol, el Trabajo Social también puede hacer otros aportes, como construir y trabajar con los pacientes sus condiciones de externación, en la viabilización de sus proyectos de vida. Y consideramos que el Trabajo Social, además de estar trabajando la externación tiene que intervenir para garantizar, dentro de sus posibilidades (condiciones institucionales), los derechos de las personas dentro del hospital; intervenir en pos de una mejor calidad de vida de los pacientes. Es  interesante lo planteado por Ferreyra cuando plantea acerca de la calidad de vida que: “...se puede pensar en un sentido político ideológico como un propósito a alcanzar, para lo cual deben dirigirse determinadas acciones políticas sociales y sectoriales” Y luego agrega que será necesario revisar este concepto teniendo en cuenta la singularidad de donde estemos trabajando. 
Esto se refiere a la dimensión ética de la profesión, en el sentido no de una ética abstracta, sino de una ética que implica un claro posicionamiento político ideológico y se materializa en acciones concretas. Es decir, posicionarnos en pos de los derechos implica acciones concretas en la lucha y consecución de esos derechos.
Es fundamental, desde nuestro punto de vista, no centrarnos en las carencias de las personas sino en sus capacidades, en sus potencialidades para desenvolverse, teniendo en cuenta su padecimiento y que el ámbito en que se va a desarrollar su vida cotidiana es un ambiente adverso, debido a la estigmatización y a los mitos que circulan en torno a "la locura" (loco=peligroso)
Estos mitos y prejuicios pueden y deben constituirse en un espacio de reflexión- acción para el Trabajador Social, desnaturalizando estos preconceptos, tanto dentro del espacio de trabajo, como con los sujetos y su entorno (familiar y/ o comunitario)

¿Como entendemos a la Salud Mental?

Según la Organización Panamericana de la Salud la “Salud Mental: estado sujeto fluctuaciones provenientes de factores biológicos y sociales, en que el individuo se encuentra en condiciones de conseguir una síntesis satisfactoria de sus tendencias instintivas potencialmente antagónicas, así como de formar y mantener relaciones armoniosas con los demás y participar constructivamente en los cambios que pueden introducirse en su ámbito físico y social”.
Este es un concepto estático y absoluto de salud mental, en consonancia con la concepción de salud de la OMS, no tiene en cuenta estados intermedios ni tampoco determinantes socio-históricos de los padecimientos mentales. Es una concepción que prescribe ciertas conductas como deseables, donde el sujeto que no las acate caerá en el rótulo de “enfermo mental”
Desde  el dispositivo Hospital de Día se concibe a la salud mental "como una construcción social y cultural que, históricamente, determinó a algunos como 'enfermos' y otros como 'sanos'. A partir de este marco, se puede sostener que la emergencia de la enfermedad mental en una persona da cuenta de un proceso que surge dentro de un grupo familiar determinado que está inscripto, a su vez, en un contexto histórico y social."
 Desde el CeRPS la salud mental es pensada como un proceso de salud-enfermedad de forma integral, ya que se intenta abordar la problemática desde diferentes saberes, no reduciendo el padecimiento mental al tratamiento psicofarmacológico. Por lo mismo, se puede dilucidar, que el sujeto es pensado como un sujeto socio-histórico, y es abordado como tal, ya que se trabaja desde su historia de vida, de su proceso de institucionalización, sus lazos sociales, obstáculos y facilitadores, en su vinculación familiar y su proyecto de vida, y se intenta recuperar capacidades inherentes a la persona que han sido coartadas en su paso por los diferentes dispositivos de la  institución manicomial.
 Partimos de considerar a la salud mental como un proceso dinámico y al mismo tiempo como un fenómeno social e histórico, es decir, construido por un determinado sistema de producción que conlleva una forma de producir y reproducir la realidad social y las formas de dar  respuesta a la enfermedad mental. Por lo tanto, se puede deducir: “... un régimen como el capitalismo es poco saludable, porque anula las capacidades de salud, las desarticula; limita la solidaridad por la competencia, la creatividad por la explotación productiva y el consumo, la comunicación  y la integración por las tendencias alienantes, represivas”.
Entendemos la salud como un conjunto de derechos y capacidades inherentes a la persona, reconociendo  Weinstein, la capacidad de comunicación, de vida, de goce, de creatividad, de autocrítica, de dimensión crítica, de autonomía, de solidaridad, capacidad de proyectar y al mismo tiempo de integrarse a un proyecto colectivo. 
Dicho autor plantea que el desarrollo de estas capacidades va a depender de las acciones que se lleven a cabo sobre la salud y de las condiciones económicas, sociales y culturales.
Propone una definición de salud “como conjunto integrado de capacidades biopsicosociales de un individuo o de un colectivo” Esta concepción es interesante, principalmente pensándola desde las instituciones de salud mental, que muchas veces piensan a los pacientes como “incapaces” y a partir de allí orientan su intervención. En cambio esta concepción “no prejuzga sobre el grado mayor o menor de enfermedad o sobre la normalidad de una persona. Es aplicable así a cualquier individuo o grupo, del que se pueda decir que éstas o aquellas son sus capacidades, su salud.” 
Las intervenciones que parten de la “incapacidad” de los individuos consisten en una junta médica que certifique el “80 % de incapacidad“ para luego obtener  beneficios dadivosos del Estado. Estos pueden ser resignificadas como derechos y en pos de la independización y la autonomía de los sujetos, a fin de que esto no quede solo en la obtención del beneficio.
Creemos que es posible fortalecer las capacidades propias de los sujetos, trabajando aquellos aspectos sanos. Esto se logra a partir de un trabajo integral, es decir, un trabajo interdisciplinario y de construcción colectiva, que a partir de diferentes miradas permita una construcción de la problemática en su totalidad, lo que posibilita incorporar todas las dimensiones que sean posibles para interpretar y analizar la problemática y generar líneas de intervención mas acordes. Esto permitirá la no culpabilización del sujeto con el que trabajamos y la no individualización de la problemática remitiéndola a procesos mas generales.
La salud no puede ser entendida  como un concepto absoluto, sino como una relación dialéctica salud- enfermedad. Desde este punto de vista es que se puede trabajar con los recursos de salud de los sujetos, teniendo como eje orientador de este trabajo (en el ámbito de la Salud Mental) el fortalecimiento de su autonomía. 
Entendemos por autonomía la capacidad  que tienen los sujetos de tomar decisiones en todos los ámbitos de la vida cotidiana. Weinstein conceptualiza la capacidad de autonomía como “una capacidad con mayor o menor despliegue en cada individuo, grupo o cultura, de confiar en las propias fuerzas, de poner límites a la búsqueda de apoyo. La autonomía permite el desarrollo de la creatividad, la crítica y la autocrítica, y su existencia es facilitada por el desarrollo de esas otras capacidades.”
Desde la salud mental lo pensamos enmarcado en el proceso de institucionalización, con todo lo que ello implica: pérdida de hábitos y habilidades cotidianas como cocinar, limpiar, comer con cubiertos, manejo del dinero, tener libertad en el manejo de los horarios, etc., desvalorización de la palabra de los sujetos, estigmatización, etc. A partir de lo anteriormente expuesto consideramos que desde el Trabajo Social podemos aportar a fomentar la autonomía rescatando la capacidad de decisión en torno a cuestiones cotidianas, a la definición y concreción de un proyecto de vida y rescatando las potencialidades de cada sujeto. Es decir, que sean ellos mismos los protagonistas de su proceso de externación.     

Reflexiones finales.

	En el presente trabajo se intentó dar cuenta de la modalidad de atención hegemónica en cuanto a la salud mental y las posibles alternativas al mismo. Pero principalmente se buscó reflexionar sobre el lugar del Trabajo Social en este ámbito, como profesional asalariado que encuentra en estas instituciones un espacio socio-ocupacional. 
	Como futuras profesionales nos preguntamos sobre el lugar de la profesión instituido dentro del hospital neuropsiquiátrico ( gestión de recursos, trámites administrativos, auxiliar de otras disciplinas y asignándosele su campo de acción al “afuera institucional”) a fin de poder, sin desconocer este lugar, crear nuevas intervenciones junto a los demás profesionales donde el paciente tenga un lugar central en el tratamiento, entendiéndolo como sujeto de derecho.
	Es necesario, que como profesionales no perdamos de vista las experiencias transitadas  por grupos o instituciones que han intentado e intentan romper con la lógica manicomial y crear espacios diferentes al tratamiento de la salud mental. Es por esto, que en el presente trabajo rescatamos la experiencia el trabajo que día a día sostienen los profesionales del CeRPS y el Hospital de Día del Hospital “Alejandro Korn”. 
	Esta postura implica un compromiso muy fuerte con las personas con las cuales trabajamos en pos de intervenir para la defensa y ampliación de los Derechos Humanos, la ciudadanía, la libertad, la autonomía, etc. Esto requiere de la creación de nuevos consensos colectivos que luchen por la creación de una sociedad más justa, ya que esto no se logra individualmente y menos desde una sola disciplina profesional.

Introducción.

“La verdadera locura quizá 
no sea otra cosa que la sabiduría misma que,
 cansada de descubrir la vergüenza del mundo,
a tomado la inteligente resolución de volverse loca”.
Heinrich Heine.

	En el presente trabajo se desarrollara un análisis acerca de las distintas modalidades de atención vigentes sobre la salud mental. Tomando para la misma el Hospital “Alejandro Korn” y dentro de dicha institución tomaremos dos espacios como lo son el Centro de Rehabilitación Psicosocial y el Hospital de Día.
	 En un primer momento del trabajo se intentara dar cuenta de la forma de atención hegemónica, es decir el encierro y el tratamiento psicofarmacologico. Luego se tomaran dos dispositivos instituyentes en el tratamiento a la salud mental, de los cuales se tratara da de dar cuenta de su concepción de salud mental y la forma de abordaje de la misma.
	Finalmente se intento reflexionar acerca del aporte y el rol del Trabajo Social en la intervención con esta temática. Donde se busca plantear intervenciones que son necesarias asumir para establecer practicas  más comprometidas con la realidad social y los sujetos que son productos y productores de la misma.

Bibliografía:

•	Basaglia, Franco. “La institución en la picota”. Bs.As. 1974
•	Ferreira, Sonia. “La calidad de vida como concepto. Su utilización en el accionar de los trabajadores sociales en el ámbito de la salud”. En: “Servicio Social Sociedad”.  Nº 74. Editorial Cortez. Brasil, 2003.
•	Galende, E. “De un horizonte incierto. Psicoanálisis y Salud Mental en la sociedad actual. Editorial Paidos, Buenos Aires.
•	Hospital de Día. Fundamentación teórica de las actividades
•	Iamamoto, Marilda. “La Práctica como trabajo y la inserción del asistente social en el proceso del trabajo”. En: “Servicio Social en la Contemporaneidad”. Editorial Cortez. Brasil, 2003. 
•	Morero, Sonia y Bondar Analia. “Acerca de la creación del Centro de Rehabilitación Psicosocial Neuropsiquiatrico Dr. Alejandro Korn”.
•	Perez Peña, Julián Lazaro.”Dos enfoques sobre los medicamentos y la industria farmacéutica”. En: Revista Cubana de Salud Pública. 2004.
•	Residencia en Trabajo Social del H.I.E.A y C “Dr. Alejandro Korn”. “La modalidad de atención en Salud Mental, un análisis desde la particularidad desde un hospital neuropsiquiátrico”.
•	Residencia en Trabajo Social del H.I.E.A. y C. Dr. A. Korn Melchor Romero.”Un aporte al análisis de la dimensión instrumental operativa del trabajo social, desde la particularidad de la salud mental”.
•	Revista La Pulsead. Numero 41. Julio 2006.
•	Weinstein, Luis. “El concepto de salud”. En “salud y Autogestión” Editorial Nordan. Montevideo. 1988.

Universidad Nacional de La Plata
Facultad de Trabajo Social

“Trabajo Social y Salud Mental.
Dos dispositivos de abordaje”

Materia: Medicina Social

Comisión: Virginia Michelli

Alumnos: Barbieri, Victoria
                Bincaz, Luciana
                Dicroce, Carolina
                Dilema, Florencia
                Jessen, Cecilia

Fecha de entrega: 28 de Noviembre de 2006.